рефераты
рефераты
Главная
Рефераты по рекламе
Рефераты по физике
Рефераты по философии
Рефераты по финансам
Рефераты по химии
Рефераты по цифровым устройствам
Рефераты по экологическому праву
Рефераты по экономико-математическому моделированию
Рефераты по экономической географии
Рефераты по экономической теории
Рефераты по этике
Рефераты по юриспруденции
Рефераты по языковедению
Рефераты по юридическим наукам
Рефераты по истории
Рефераты по компьютерным наукам
Рефераты по медицинским наукам
Рефераты по финансовым наукам
Психология и педагогика
Промышленность производство
Биология и химия
Языкознание филология
Издательское дело и полиграфия
Рефераты по краеведению и этнографии
Рефераты по религии и мифологии
Рефераты по медицине
Рефераты по сексологии
Рефераты по информатике программированию
Рефераты по биологии
Рефераты по экономике
Рефераты по москвоведению
Рефераты по экологии
Рефераты по физкультуре и спорту
Топики по английскому языку
Рефераты по математике
Рефераты по музыке
Остальные рефераты
Рефераты по авиации и космонавтике
Рефераты по административному праву
Рефераты по безопасности жизнедеятельности
Рефераты по арбитражному процессу
Рефераты по архитектуре
Рефераты по астрономии
Рефераты по банковскому делу
Рефераты по биржевому делу
Рефераты по ботанике и сельскому хозяйству
Рефераты по бухгалтерскому учету и аудиту
Рефераты по валютным отношениям
Рефераты по ветеринарии
Рефераты для военной кафедры
Рефераты по географии
Рефераты по геодезии
Рефераты по геологии
Рефераты по геополитике
Рефераты по государству и праву
Рефераты по гражданскому праву и процессу
Рефераты по делопроизводству
Рефераты по кредитованию
Рефераты по естествознанию
Рефераты по истории техники
Рефераты по журналистике
Рефераты по зоологии
Рефераты по инвестициям
Рефераты по информатике
Исторические личности
Рефераты по кибернетике
Рефераты по коммуникации и связи
Рефераты по косметологии
Рефераты по криминалистике
Рефераты по криминологии
Рефераты по науке и технике
Рефераты по кулинарии
Рефераты по культурологии
Рефераты по зарубежной литературе
Рефераты по логике
Рефераты по логистике
Рефераты по маркетингу
Рефераты по международному публичному праву
Рефераты по международному частному праву
Рефераты по международным отношениям
Рефераты по культуре и искусству
Рефераты по менеджменту
Рефераты по металлургии
Рефераты по налогообложению
Рефераты по педагогике
Рефераты по политологии
Рефераты по праву
Биографии
Рефераты по предпринимательству
Рефераты по психологии
Рефераты по радиоэлектронике
Рефераты по риторике
Рефераты по социологии
Рефераты по статистике
Рефераты по страхованию
Рефераты по строительству
Рефераты по схемотехнике
Рефераты по таможенной системе
Сочинения по литературе и русскому языку
Рефераты по теории государства и права
Рефераты по теории организации
Рефераты по теплотехнике
Рефераты по технологии
Рефераты по товароведению
Рефераты по транспорту
Рефераты по трудовому праву
Рефераты по туризму
Рефераты по уголовному праву и процессу
Рефераты по управлению

Статья: Транссексуалы


Статья: Транссексуалы

Александр ПОЛЕЕВ, врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук,

Лет с пяти Диме уже не нравилось находиться в мальчишеской компании: игры в войну и "спецназ" казались ему неинтересными. И вовсе не потому, что мальчишки его обижали: рослый и крепкий, он в свои пять выглядел лет на восемь, смело давал сдачи задирам. " В каком ты классе, мальчик ? " - спрашивали его в ближнем гастрономе, куда он уже лет с четырех с превеликим удовольствием ходил за хлебом, молоком и кефиром. Он обожал строить домики в песочнице, играть в куклы и прочие девчоночьи игры. И вообще ему было хорошо с девчонками - были у него и закадычные подружки, и просто приятельницы.

Когда лет в шесть он в "Детском мире" попросил родителей купить ему куклу, гневу "предков" не было предела. Купили ему дорогую красную машину, к которой мальчик никакого интереса не проявлял. Отец требовал, чтобы он не играл с девчонками, больно шлепал, увидев его в девчоночьей компании; мальчишку лишали телевизора, конфет и всячески наказывали, но он оставался не по-детски упорным: дружил и играл только с девчонками. В школе он учился хорошо, отличался аккуратностью, дисциплинированностью и собранностью, но на переменах и после уроков общался только с девочками. Последние считали его "своим" и как будто не замечали его принадлежности к мужскому полу. Мальчишки дразнились, но близко не подходили: дрался он по-мужски.

В родительском же доме " война " с ребенком вскоре прекратилась, но настроение держалось траурным: неглупые и любящие своего ребенка, родители поняли, что их внешне столь мужественный сынишка на самом деле - девочка, как-то случайно оказавшаяся в мальчишеском теле. Мама за несколько лет смирилась, а отец просто рыдал, глядя как Дима с явным удовольствием учится готовить, умело моет посуду и поддерживает в своей комнате идеальную чистоту. "Ваш Дима - ну просто чудесная девочка: такой аккуратный, вежливый, так хорошо учится …" - с нескрываемым ехидством говорили соседи.

Лет с десяти Дима где-то раздобыл несколько юбок и кофточек, часто примерял их и даже пытался носить их в квартире - на улицу в них не показывался. Со временем он научился выбирать себе одежду, которая в равной степени могла быть и мальчишеской, и девчоночьей; но и родители, и окружающие поражались тому, что внешне он оставался очень мужественным: рослым, мускулистым, широким в плечах.

На каждом шагу мальчик сталкивался с осуждением, насмешками и даже издевками: он пытался заниматься в секции художественной гимнастики - тренер с криками его выгнал и позвонил родителям, чтобы они "показали его психиатру". На уроках труда ему не позволяли заниматься рукоделием ( а он так любил шить и вязать ! ) и заставили слесарить вместе с мальчиками.

В подростковом возрасте Дима влюбился в мальчика, учившегося на класс старше, но был в резкой форме отвергнут. Часто он с неприязнью рассматривал себя в зеркало, переполняясь ненавистью к своему телу и особенно - к члену, который становился все больше и больше. Иногда мальчик обматывал, перетягивал область таза эластичным бинтом. Чуть ли ни каждый день думал он о том, какой он несчастный - он не может быть девушкой, женщиной, его женская душа заперта в этом ненавистном, каком-то чужом теле. Мысли о том, чтобы уйти из жизни, стали посещать его все чаще..

Но вот десятиклассник Дима в популярном журнале прочел о людях, не принимающих свой биологический пол, стремящихся его изменить - транссексуалах ( так он впервые узнал это слово ). В статье называлось и конкретное место, куда нужно было обращаться - Всероссийский сексологический Центр. Дима примчался туда к 9 утра, хотя Центр начинал работу в 11. В очереди на прием к сексопатологу сидели несколько молодых людей и две девушки, одетых по-мальчишески. Все довольно быстро познакомились: у ребят и девушек оказались одни и те же проблемы - они хотели изменить свой пол. Врач был к Диме внимателен, но разговор очень огорчил мальчика: только с 18 лет он может регулярно наблюдаться у врача-сексопатолога, доказывая, что он ведет " женский образ жизни ". Через два года, т.е. в 20 лет, он должен четыре недели провести в психотерапевтическом стационаре, там получить соответствующее заключение ( с тремя врачебными подписями и круглой печатью !) о том, что он - действительно не мужчина, а женщина. Только по этому заключению Дима сможет обменять паспорт, и лишь после обмена паспорта сможет сделать хирургическую операцию по изменению пола и пройти курс гормонального лечения, чтобы у него появилась грудь и прочие женские прелести.

Из кабинета Дима вышел со слезами на глазах: значит, еще четыре года ему предстоит жить в ненавистном ему теле, терпеть насмешки ребят и соседей и испытывать множество трудностей ! Неужели по нему не видно, что он не мальчик, что вся его душа, вся его жизнь на сто процентов женская, что сексуальное его влечение направлено на мужчин. Он любит готовить и убирать, он обожает одежду и косметику, он смотрит мелодрамы и презирает боевики - неужели он должен еще что-то доказывать ? Но ребята утешали его: "женской жизнью" он может жить и до операции, правда, без настоящего секса, но все же. Двое из его новых знакомых оказались старше, они уже некоторое время наблюдались у врача и теперь получили направление на стационарное обследование.

С этого дня у Димы началась новая, гораздо лучшая жизнь: он встречался с новыми друзьями, в квартире одного из них переодевался в женскую одежду; компания гуляла по Москве, знакомились с мальчиками и мужчинами ( настоящими ! ), некоторым Дима нравился, с некоторыми даже целовался. Всей компанией проведывали тех двоих, кто находился в психотерапевтическом отделении ( они лежали в женских палатах !), с хорошей завистью читали полученные ими заключения с тремя подписями и круглыми печатями. А потом держали в руках их новенькие, пахнущие типографской краской паспорта, в которых черным по белому было написано вместо "Кирилла" - "Кристина" и вместо "Алексея" - "Анна". Провожали ребят - по паспорту уже девушек ! - в клинику пластической хирургии и с цветами встречали выходящих оттуда уже настоящих женщин.

Со временем у Димы появился постоянный друг, не очень интеллигентный, но хороший тридцатилетний мужчина. У друга не появлялось даже сомнений в том, действительно ли его "подружка" принадлежит к прекрасному полу. Дима даже занимался с ним оральным сексом, но раздеваться, естественно, отказывался, объясняя другу, что у него кожная аллергия и он не переносит прикосновений к телу. Диме так хотелось настоящего секса, но до этого оставалось еще несколько лет и множество трудностей…

Ко мне Дима пришел в возрасте 19-ти лет, студентом 2-го курса Финансовой Академии, где в группе будущих аудиторов мальчиков было всего двое. Он четко поставил передо мною два вопроса. Первый состоял в том, существуют ли способы ускорить получение психотерапевтического заключения - уж очень невмоготу ему было оставаться в мужском теле, а до экспертизы оставался еще год. Второй: признаться ли ему своему другу в том, что Дима - пока еще мужчина; друг настаивает на настоящей близости, и отговорки об аллергии кажутся ему подозрительными. Внешне Дима больше выглядел как привлекательная молодая девушка: одежда по моде " унисекс " напоминала скорее женскую, шарфик и украшения тоже говорили об этом, и только голос напоминал о его принадлежности к сильному полу. По словам Димы, в таком виде он ходил в Академию, а по вечерам одевался как девушка и умело пользовался косметикой.

Мне Дима показался стопроцентной молодой женщиной с присущими прекрасному полу обаянием, легким кокетством. Пластика, мимика, жесты, речь и более глубинные вещи: сфера интересов, мотиваций и т.п. - все в нем было женским. В первой - и главной - его проблеме я ничем не мог ему помочь: закон есть закон, и минимальный возраст для получения соответствующего медицинского заключения и изменения паспортного пола - 20 лет, и ни днем меньше. А хирургическое вмешательство делается только после получения нового - женского - паспорта. Я объяснил Диме, что такие ограничения установлены для того, чтобы исключить людей, чей транссексуализм является временным, преходящим ( такое случается нередко ), а также душевнобольных, стремящихся к смене пола по психотическим, бредовым мотивам. Подробно изучив своего клиента, я посоветовал Диме набраться терпения - ждать осталось недолго, главные трудности уже позади: теперь уже и родители смирились с тем, что их сын - на самом деле дочь, и такой разумной, доброжелательной дочкой можно гордиться. Дома мой клиент уже давно ходил в миленьком халате, увлеченно готовил отличные обеды для всей семьи и собирал книги о национальных кухнях. Родители вполне охотно принимали его друзей - тех, кто только собирался превратиться из мужчины в женщину и тех, кто уже это сделал. Отец еще хмурился и крякал что-то невнятное, когда видел сына, с воодушевлением сооружающего новую модную юбку для себя или друга - шил мой клиент замечательно, а мама открыто восхищалась его способностями. Я уверил Диму, что в получении психотерапевтического заключения никаких трудностей у него не будет.

Для ответа на второй вопрос мне потребовалось несколько сеансов, но в конце концов я пришел к выводу, что привязанность Димы и его партнера достаточно крепкая и сильная, они встречаются уже полтора года. При этом друг моего клиента уже и так переполнен подозрениями: Дима не приглашает его домой, даже домашнего телефона не дает - только сотовый. И от интимных отношений уклоняется, хотя оральным сексом занимается с большим энтузиазмом. К тому же Диме предстоит месяц провести в психотерапевтическом отделении, затем столько же - в хирургическом, и скрыть это ну никак невозможно.

Со времени нашей первой встречи прошло пять лет. Мой клиент отважно и успешно прошел все многотрудные этапы своего превращения в женщину, перенес две нелегкие хирургические операции, несколько курсов гормональной терапии эстрогенами. Сейчас Дана успешно работает в солидной аудиторской фирме, где ее считают не только отличной работницей, но и законодательницей моды. Семейная жизнь у нее пока не сложилась: прежний друг, после долгих колебаний, ее оставил, новый с ней встречается, но жить вместе пока не решается. Ни он, ни коллеги по работе и не догадываются, что до 20 лет Дана была мужчиной. Пока Дана снимает квартиру на максимальном отдалении от родительского дома, но в ближайшее время купит собственную. Конечно, гормональная терапия вызывает и плохое самочувствие, и колебания настроения, и в интимной жизни множество проблем: влечение огромное, а наслаждение от близости весьма скромное. Но Дана счастлива: по сравнению с прошлой её жизнью в мужском теле нынешняя кажется ей просто райской.

Загадки транссексуализма

Психотерапевтам и сексологам транссексуализм - нарушение половой идентичности, при котором мужчина или женщина отвергает свою телесную оболочку, ощущает себя представителем противоположного пола и стремится сменить пол - кажется загадкой гораздо большей, чем все другие половые девиации. Транссексуалы не могут принять и признать свою биологическую принадлежность, испытывают сильное желание жить и восприниматься окружающими как лицо другого пола. Стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу происходит несмотря на правильное физическое развитие, наличие вторичных половых признаков, соответствующих биологическому полу, и практически не зависит от воспитания.

Сколько их, транссексуалов ? Большинство исследователей сходятся на цифрах: один на 11 тысяч мальчиков и одна на 25 тысяч женщин. Но несколько авторитетных сексологов, в том числе Джон Банкрофт, Авода Оффит и другие, полагают: транссексуалов изначально в четыре раза больше, примерно один из трех тысяч мальчиков, но двое из четырех совершают самоубийства в подростковом и молодом возрасте, еще один отказывается от " борьбы за свой пол ", смиряется со своей телесной оболочкой. Таким образом, реально изменяет свой пол только один из четырех транссексуалов: вот и получается цифра один на 11 тысяч.

Я полностью разделяю мнение Джона Банкрофта: хорошо известно, что число самоубийств и суицидальных попыток за шесть подростковых лет - с 13 до 19 лет - составляет соответственно 100 и 700 в год на 100 тысяч человек этого возраста ( сто самоубийств и 700 покушений на самоубийство ). За эти шесть лет из жизни добровольно уходят столько же человек, сколько за пятьдесят следующих лет жизни. Другими словами, из тысячи подростков каждый год кончает с собою один, а семеро совершают суицидальные попытки. Беседы с родителями, друзьями, учителями и окружающими добровольно ушедших из жизни подростков показывают, что примерно каждый четвертый молодой суицидент на протяжение нескольких лет проявлял отчетливые признаки транссексуализма: интерес к девичьим играм и занятиям, попытки носить женскую одежду, неприязнь к своему телу, желание быть девочкой - и за это подвергался насмешкам, критике, остракизму и физической агрессии. В так называемых предсмертных записках эти подростки ( как правило, 16 - 17 лет ) прямо или косвенно мотивировали свой уход из жизни конфликтами с ближайшим окружением именно по этим причинам.

Мы хорошо знаем, что подростки особенно ранимы и хрупки, что они часто совершают суицидальные действия в ответ даже на мягкую критику со стороны окружающих. А молодые люди с необычным полоролевым поведением подвергаются столь сильному и грубому давлению, что, слушая истории моих клиентов, особенно выросших в провинции, я поражаюсь: как они выжили в этом аду ?

Над причинами возникновения транссексуализма бились и бьются лучшие психоаналитические умы с самого возникновения учения о бессознательном. Господствующей теорией выступала концепция " жестокого отца ", который отбил у мальчика желание с ним идентифицироваться и стать представителем " сильного " пола. Один из крупнейший современных аналитиков Генри Когут даже назвал транссексуализм "главным вызовом" психоаналитической теории, подчеркивая, что все многочисленные усилия психоаналитиков пока не привели к созданию хоть сколь-нибудь четкой концепции, объясняющей этот феномен. А практическая потребность в такой концепции очень велика: значительная часть транссексуалов колеблется в выборе пола и со своими колебаниями и сомнениями приходит, конечно же, к психоаналитикам.

В начале 60-х годов пользовалась популярностью концепция "бессознательной трансляции": родители транссексуала хотели девочку, это свое желание и разочарование они - прямо или косвенно - сообщили (транслировали ) сыну и он, сам того не осознавая, стремится соответствовать их желаниям.

К тому же обстоятельные исследования феномена " чужого пола ", предпринятые в последние годы, не подтверждают ни теорию "жестокого отца", ни теорию идентификации с матерью - жертвой, ни теорию "бессознательной трансляции". Абсолютное большинство родительских семей транссексуалов оказываются вполне благополучными, эмоционально теплыми. Не нашли подтверждения и гормональные теории транссексуализма. Нужно честно сказать: да, сегодня мы знаем о феномене "чужого пола" довольно много, но не знаем главного - его причины. Исследователей и врачей-психотерапевтов поражает не только всепоглощающее стремление перейти в другой пол, в другое тело, но и настоящая ненависть к своему собственному мужскому телу. Нередко мы наблюдаем случаи членовредительства, еще чаще - самостоятельного употребления женских гормонов в больших дозах.

Многие вполне авторитетные специалисты ( к примеру, Чарльз Сокалидис ) считали, что желание стать мужчиной у женщины - временный психодинамический феномен, что через несколько лет после обретения вожделенного члена оно пройдет, и " новые мужчины " окажутся в состоянии тяжелой депрессии и на грани самоубийства. Но сегодня сексологи всех развитых стран накопили действительно огромный опыт наблюдений за дальнейшей судьбой "новых мужчин" и "новых женщин". Да, у некоторых наших клиентов после операции и гормонального лечения наблюдаются трудности в адаптации к новой жизни, эти трудности часто вполне серьезны и порождают депрессивные состояния. Но мы не видим ни глубоких депрессий, ни покушений на самоубийство, ни потребности в длительной и основательной психотерапевтической помощи.

И еще одна проблема, связанная с транссексуализмом, вот уже целое столетие будоражит умы специалистов. Хорошо известно, что значительная часть прекрасного пола испытывает зависть к полу сильному, хотела бы быть мужчинами, быть более активными и самостоятельными. Изучение отношения женщин к собственному полу методами гипнотического погружения, введением "сыворотки правды", "детекторам лжи" ( очень достоверные методы ! ) приводит к заключению, что большинство, говоря научным языком, " испытуемых" считает жизнь мужчин и более легкой, и более интересной, и хотели бы родиться " сильным полом ".

Мало кто говорит об этом вслух, но на уровне фантазий "примеривание на себя" мужской жизни имеет место у каждой третьей женщины. Исследования показывают, что неодобрительное, а то и неприязненное отношение к женщинам, приписывание этой части человечества различных - истинных и мнимых - недостатков весьма характерно не только для мужчин, но и ( что поразительно ! ) для самих женщин. Логично было бы предположить, что и среди транссексуалов должно быть больше женщин, стремящихся стать мужчинами, чем наоборот. Но в действительности все не так, всё как раз наоборот ! Желающих перейти из мужского пола в женский как минимум в десять, а по данным других специалистов, как я уже говорил - в пятнадцать раз больше, чем женщин, рвущихся к мужской жизни.

Трудности, с которыми сталкиваются мальчики - транссексуалы в своей "борьбе за пол" неимоверно велики. Моему клиенту Диме еще повезло: и рос он в столице, а не в провинции, и родители его довольно быстро смирились с его проблемой, и о возможности реально сменить пол он узнал достаточно рано. Большинству транссексуалов, особенно родившимся в провинции, пришлось гораздо труднее: на их нежелание принадлежать к сильному полу окружающие - от родителей до просто знакомых - реагировали резко и грубо. На их долю выпало столько унижений, столько испытаний, что нередко через несколько лет после обретения женского паспорта, после коррегирующей хирургической операции и гормонального у многих из них возникает так называемый "феномен Мартина Идена" - депрессия на вершине жизненного успеха. У " новых женщин " на фоне нормальной семейной и профессиональной жизни вдруг возникает подавленность, тоска, отсутствие интереса к чему-либо, сопровождающиеся навязчивыми яркими воспоминаниями о конфликтах, пережитых в детском и подростковом возрасте. У пациентов нарушается сон, им снятся душераздирающие сцены из прошлого. Им снится, что они снова мальчики, молодые мужчины, вынужденные жить в ненавистном мужском теле, вести ненавистную им мужскую жизнь.

Из женщины в мужчину

Я говорю преимущественно о транссексуалах мужского пола, о мальчиках - подростках потому, что расстройство это в существенно большей степени характерно для сильного пола: на десять мужчин, стремящихся стать женщиной, приходится только одна женщина, стремящаяся стать " наоборот ". К тому же девушки - транссексуалки находятся в гораздо более выгодном положении, им легче "примкнуть" к мужчинам. И столь выраженной у транссексуалов-мужчин неприязни, часто просто ненависти к своему телу у них не наблюдается, они относятся к нему гораздо терпимее. Они с 13 - 14 лет отправляются в спортивные секции борьбы, тяжелой атлетики, единоборств, дома усиленно занимаются гантелями и штангой, принимают анаболические стероиды и без какой-либо помощи врачей к 18 - 20 годам выглядят очень крепкими "мужичками". Помню, что в психотерапевтическом отделении, где я много лет работал, наших хрупких женщин - врачей и психологов - вечером провожали до метро ( в целях безопасности ! ) находящиеся у нас на обследовании транссексуалки - косая сажень в плечах. Нет у последних и столь выраженных трудностей в отношениях с девушками: они занимаются с ними сексом с помощью пальцев, пользуются вибратором, как-то объясняя своим ( как правило, неопытным, инфантильным и мягким ) подружкам невозможность пользоваться членом. Сформировав с девочкой хорошие отношения, они довольно быстро признаются им, что члена у них и вовсе нет и не было, и их любящие подружки довольно терпимо ко всему этому относятся.

Оппозиция родителей и родственников в случае трансформации девочки в мужчину выражена гораздо меньше, чем в противоположных случаях. Я не раз наблюдал, как отцы даже поддерживали девочку в ее стремлении стать мальчиком, а матери проявляли терпимость.

На стационарное психотерапевтическое обследование они ложатся не столько для того, чтобы сделать операцию коррекции половых органов, сколько для получения мужского паспорта с последующей регистрацией брака. Как правило, к этому времени они уже давно живут нормальной семейной жизнью и стремятся лишь узаконить ее. Некоторые мои клиенты так приспособились к мужской роли, что не только жен, но и любовниц имеют. Двадцатичетырехлетний Володя, давно забывший, что когда-то, в далеком сибирском городе, он был Валей, в отделении несколько раз просил меня " прикрыть его, как мужчина мужчину": подтвердить его жене Марине ( они жили вместе уже шесть лет ! ), что он отправился в центр города по моему поручению. На самом же деле у него завязался роман с юной медсестрой, и они хотели воспользоваться отсутствием в квартире ее родителей. Конечно, Володю я " прикрыл ", а он признался мне, что этот " роман на стороне " у него не первый, Марину он любит и никогда не оставит, но " как каждого мужчину ", его интересуют и другие женщины. Им он говорит, что повредил член на соревнованиях ( Володя действительно был чемпионом своей области по дзю-до ), в настоящее время лечит его, а пока пользуется пальцами - что и делал мастерски. И в отделение, и в последующем общении с Володей ( оно продолжалось еще два года ) я никогда не чувствовал, что разговариваю с женщиной: мужественность Володи была такой естественной, такой органичной, что я и представить себе не мог его девушкой.

Женщинам, меняющим свой пол, экстирпируют ( удаляют ) их половые органы, из малоберцовой кости формируют член, вводят в него полужесткие протезы и мышцу, имитирующую эрекцию. В последние годы пластические хирурги закрепляют на этом члене ткань клитора, и "новый мужчина" способен испытывать в близости не только психологическое, но и истинно сексуальное наслаждение. Техника таких операций - и коррекции пола в целом - совершенствуется буквально с каждым годом. Люди, стремящиеся изменить свой пол, не жалеют на это никаких средств, что мощно стимулирует прогресс методов и техник гормонального и хирургического лечения. Мастерство эндокринологов и виртуозная работа хирургов делают настоящие чудеса.

Пораженцы

Встречал ( и встречаю ! ) я в своей практике и тех, кто будучи транссексуалом, отказался от " борьбы за собственный пол ". Приходят они, как правило, в состоянии выраженной депрессии, часто - в полном отчаянии. На какое-то время им удавалось примириться со своим биологическим полом, вести мужской образ жизни, жениться, завести ребенка и т.д. Но наши с вами возможности подавлять собственные важнейшие потребности не безграничны: подавление требует психических сил, в какой-то момент эти силы истощаются, потребность прорывается в сознание, возникает чувство подавленности, депрессия как реакция личности на неудовлетворенность. Эта группа моих клиентов хотела быть женщиной, жить как женщина - но под давлением близких и социума в целом капитулировали, смирились с жизнью в чуждом им теле и с чуждым образом жизни. Но в двадцать семь, в тридцать, в тридцать пять лет желание быть женщиной вспыхнуло с новой силой, а осуществить его, когда у тебя жена и ребенок, друзья и профессия, когда множество людей знает тебя как мужчину - в тысячу раз труднее.

Часто эти люди отказывались от смены пола вовсе не из робости, а из-за недостаточной информированности: юноша, живущий в далекой российской провинции, до последних лет и представления не имел, какие конкретные шаги он должен сделать, чтобы из Николая превратиться в Нину.

Но в большинстве случаев они не выдерживали давления родителей, родственников, друзей, враждебно реагировавших на любую их попытку быть девочкой.

И из этого депрессивного состояния у них есть два выхода. Первый: лечиться от депрессии медикаментозно и психотерапевтически и смириться со своим биологическим полом, снова принять свое мужское тело и мужскую жизнь. Второй: пойти по пути коррекции пола: развестись с женой, вести женский образ жизни, не менее двух лет наблюдаться у врача-сексопатолога, потом лечь на стационарное психологическое обследование, потом - на хирургическую операцию. Выбор трудный, очень трудный… Его можно сделать только вместе с опытным психотерапевтом, который сумеет определить: сумеешь ли ты и дальше быть мужчиной, уйдет ли твоя депрессия, не вернется ли она однажды остро и страшно, заставив наложить на себя руки ? Или ты не можешь продолжать мужское существование, тебе предстоит трудный, болезненный и даже рискованный путь ( гормональная терапия и хирургическое вмешательство - вовсе не манна небесная ), но он для тебя - единственно возможный способ сохранить психическое здоровье?

Психотерапевт, сексопатолог в этих случаях берет на себя огромную ответственность, он должен максимально глубоко изучить и особенности психики клиента, и его так называемое " внешнее "поведение: сколько в нем женского ? насколько он сможет адаптироваться в женской роли ? Если для решения первой задачи мы используем клинические беседы, применяем проективные тесты (ТАТ, Роршах и другие ), то с решением второй возникают огромные трудности. Обычно для получения сведений о клиенте мы приглашаем родителей, жену, родственников; но с клиентами с проблемой изменения пола, такой подход часто невозможен - не расспрашивать же жену, насколько женственен ее муж и считает ли она, что он сможет преодолеть все трудности и стать женщиной ? А родители всегда уверены, что прошлые проблемы с женской ориентацией были "подростковой дурью" и искренне не видят в своем сыне ничего "женского"…

Работая с "несостоявшимися" транссексуалами на протяжение многих лет, я прибегаю к такому приему: знакомлю своего клиентами с двумя - тремя " новыми женщинами " и присматриваюсь к его реакции и к их отношениям. Если "новые женщины" быстро становятся его лучшими друзьями, если между ними возникает некая особая эмоциональная связь - значит мой клиент на самом деле женщина. И новые подруги помогут ему на всем его многотрудном пути в прекрасный пол



© 2009 РЕФЕРАТЫ
рефераты