Доклад: Холецистит
Доклад: Холецистит
Клянчин Андрей
Сергеевич
Холецистит -
воспаление желчного пузыря.
В 85-95%
случаев холецистит возникает у людей, страдающих желчнокаменной болезнью.
Другие причины заболевания: застой желчи, бактериальная инфекция, нарушение
кровоснабжения желчного пузыря.
По течению
заболевания различают холецистит острый и хронический.
Острый
холецистит.
Острый
холецистит - в 90-95% случаев развивается при закупорке желчевыводящих протоков
камнем (у больных, страдающих желчнокаменной болезнью), реже - от других
причин.
Возраст больных
- 30-80 лет (в основном). Женщины болеют чаще. У большинства больных ранее был
хронический холецистит.
Проявления
холецистита:
Приступ боли в
области правого подреберья.
Затем появляется
тошнота, рвота.
Слабость,
повышение температуры тела.
С течением
времени состояние больного ухудшается.
При появлении
данных симптомов, надо срочно обратиться к врачу.
Если вовремя не
оказать медицинскую помощью, то через 3 - 4 суток с момента начала заболевания
может развиться такое опасное для жизни осложнение, как перитонит - воспаление
брюшины, что нередко приводит к смерти.
Хронический
холецистит.
Хронический
холецистит - менее опасен для жизни, чем острый, но, хронический холецистит
может давать обострения (протекают как острый холецистит), со всеми вытекающими
последствиями.
Возраст больных
такой же, женщины болеют в 2 - 3 раза чаще мужчин.
Проявление
заболевания: умеренные периодические боли в правом подреберье, тошнота, реже -
рвота, отрыжка горечью. Очень часто симптомы болезни появляются после
употребления жирной, жареной или острой пищи.
Для диагностики
заболевания сегодня наиболее дешевым, информативным и безопасным методом
является УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости.
Лечение
острого холецистита.
Лечение должно
проводиться строго в хирургическом стационаре, под наблюдением врачей!
Подход к
лечению и, соответственно, выбор препаратов - индивидуальный и зависит от
множества причин: от наличия сопутствующих заболеваний, от того, как протекает
основное (холецистит) заболевание.
Основная схема:
больному
назначают голод на 3-4 дня,
холод (пузырь
со льдом) на переднюю брюшную стенку,
внутривенно
вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы, в эти растворы добавляют спазмолитические,
обезболивающие препараты (Баралгин, Ренальган и другие), которые также вводят и
внутримышечно, но назначение сильных обезболивающих препаратов противопоказано,
так как они скрывают истинную картину болезни
антибиотики
другие
препараты назначают если необходимо.
Если холецистит
является следствием желчнокаменной болезни, и (или) лечение лекарственными
препаратами не помогло - необходимо делать операцию.
Лечение
хронического холецистита.
При выборе
метода лечения хронического холецистита решающее значение имеет наличие камней
в желчном пузыре (наличие желчнокаменной болезни). Если камни есть - необходима
операция, если нет - обычное (консервативное) лечение.
Сегодня я
расскажу о лечении бескаменного хронического холецистита.
Назначается
строгая диета (стол №5): из питания исключаются копчености, острые и жареные
блюда, консервы, колбасные изделия, острый сыр, какао, шоколад, алкоголь. Можно
употреблять продукты, обладающие желчегонными свойствами, но если они не
вызывают боль - яйца всмятку в умеренном количестве, несоленое свежее
сливочное, оливковое масло, молоко, кисломолочные продукты, нежирное мясо
(говядину) и свежую рыбу.
Больным
рекомендуется прием желчегонных препаратов:
холензим
аллахол
холагол и др
отвары
желчегонных трав: кукурузные рыльца, цветки бессмертника и др.
Дополнительно
назначаются другие препараты для лечения сопутствующих болезней.
|